Síndrome do Túnel do Carpo

Síndrome do túnel do carpo é dormência, formigamento, fraqueza e outros problemas na mão por causa da pressão sobre o nervo mediano em seu pulso.

O nervo mediano e vários tendões correm de seu antebraço para a mão através de um pequeno espaço em seu pulso chamado túnel do carpo. O nervo mediano controla o movimento e sentimento em seu polegar e os três primeiros dedos (não o dedo mindinho).

Causas de pressão sobre o nervo mediano síndrome do túnel do carpo. Esta pressão pode vir de inchaço ou qualquer coisa que faz com que o túnel do carpo. Muitas coisas podem causar este inchaço, incluindo:

·         Doenças tais como hipotireoidismo, artrite reumatoide , e diabetes .

·         Fazendo os mesmos movimentos de mão várias vezes, especialmente se o pulso é dobrado para baixo (suas mãos inferiores os pulsos), ou fazendo os mesmos movimentos de pulso mais e mais.

·         Gravidez.

Síndrome do túnel do carpo pode causar formigamento, dormência, fraqueza ou dor nos dedos ou mão. Algumas pessoas podem ter dor no braço entre sua mão e seu cotovelo.

Os sintomas ocorrem mais frequentemente no polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anelar. Se você tiver problemas com os outros dedos, mas o dedo está bem, isto pode ser um sinal de que você tem síndrome do túnel do carpo. Um nervo diferente dá sensação ao dedo mindinho.

Você primeiramente pode notar sintomas à noite. Você pode ser capaz de obter alívio, agitando a mão.

Seu médico irá perguntar se você tem qualquer problemas de saúde tais como artrite , hipotireoidismo , ou diabetes – ou se estiver grávida. Ele ou ela perguntará se você recentemente machucou seu pulso, braço ou pescoço. Seu médico vai querer saber sobre sua rotina diária e atividades recentes que poderiam ter machucado seu pulso.

Você primeiramente pode notar sintomas à noite. Você pode ser capaz de obter alívio, agitando a mão.

Seu médico irá perguntar se você tem qualquer problemas de saúde tais como artrite , hipotireoidismo , ou diabetes – ou se estiver grávida. Ele ou ela perguntará se você recentemente machucou seu pulso, braço ou pescoço. Seu médico vai querer saber sobre sua rotina diária e atividades recentes que poderiam ter machucado seu pulso.

Durante o exame, seu médico irá verificar o sentimento, força e aparência de seu pescoço, ombros, braços, pulsos e mãos. Seu médico pode sugerir testes, tais como sangue testes ou testes nervo.

Sintomas leves geralmente podem ser tratados com cuidados em casa. É possível:

·         Interromper as atividades que causam dor e dormência. Descanse seu pulso mais tempo entre as atividades.

·     Deixe seu pulso no gelo por 10 a 15 minutos 1 ou 2 vezes por hora.

·         Tente tomar antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para aliviar a dor e reduzir o inchaço.

·         Use uma tala no pulso à noite. Isto leva a pressão sobre o nervo mediano.

Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor suas chances de parar os sintomas e prevenção de danos a longo prazo ao nervo.

Você também pode precisar de medicamento para síndrome do túnel do carpo ou para um problema de saúde que te fez provável conseguir a síndrome do túnel do carpo.

A cirurgia é uma opção. Mas geralmente é usado somente quando os sintomas são tão ruins que você não pode trabalhar ou fazer outras coisas mesmo depois de várias semanas a meses de outro tratamento.

Para impedir que a síndrome do túnel do carpo voltando, cuidar da sua saúde básica. Permanecer um peso saudável. Não fumo. Exercício de permanecer forte e flexível. Se você tem um problema de saúde a longo prazo, tais como artrite ou diabetes, siga os conselhos do seu médico para manter sua condição sob controle.

Você também pode tentar cuidar bem de seus pulsos e mãos:

·         Tente manter o pulso numa posição neutra.

·         Use sua mão inteira, não apenas os dedos-para segurar objetos.

·   Quando você digita, melhorar os seus pulsos, com as mãos um pouco maiores do que seus pulsos. Relaxe os ombros quando os braços estão ao seu lado.

·         Se puder, mude as mãos muitas vezes, quando você repetir os movimentos.

Causa de Síndrome do Túnel do Carpo

Causa de síndrome do túnel do carpo

 Síndrome do túnel do carpo ocorre quando uma combinação de atividades e condições de saúde coloca pressão sobre o nervo mediano que atravessa o túnel do carpo em seu pulso. Essa pressão leva a sintomas. Tudo o que diminui a quantidade de espaço no túnel do carpo, aumenta a quantidade de tecido no túnel ou aumenta a sensibilidade do nervo mediano pode levar a síndrome do túnel do carpo .

Coisas que ajudam a causar a síndrome do túnel do carpo incluem:

·         Condições ou doenças que podem causar ou contribuir para armar a dor ou inchaço nas articulações e tecidos moles no braço, ou reduzido fluxo de sangue para as mãos. Estes incluem obesidade, artrite reumatóide, , gota,,diabetes, Lúpus, e hipotireoidismo .

·         Repetidos movimentos de mão e punho . Eles podem causar as membranas que rodeiam os tendões a inchar (tenossinovite).

·         Ossos do pulso quebrados, deslocou ossos, crescimento de osso novo de cura de ossos, ou esporões ósseos . Estes podem ocupar espaço no túnel do carpo e colocar mais pressão sobre o nervo mediano.

Síndrome do túnel do carpo é uma condição comum de trabalho. Pode ser causada por um trabalho que requer:

·         Movimentos da mão forte ou repetitivos.

·         Vibração mão-braço.

·         Trabalhando por longos períodos nas posições mesmas ou constrangedor.

Síndrome do túnel do carpo é ainda mais provável se você tem estas questões relacionadas com o trabalho junto com outras condições de saúde.

Em alguns casos, não pode ser encontrada a causa da síndrome do túnel do carpo.

Síndrome do Túnel do Carpo – Sintomas

Sintomas do túnel do carpo muitas vezes afetam mais a mão e, por vezes, o antebraço, mas eles podem se espalhar até o ombro. Os sintomas incluem:

·         Dormência ou dor na sua mão, antebraço ou punho que você acorda durante a noite. (Agitação ou movendo os dedos pode facilitar esta dormência e dor.)

·         Ocasional de formigamento, dormência, sensação de “alfinetes e agulhas” ou dor. A sensação é semelhante à mão “dormindo”.

·         Dormência ou dor que piora enquanto você estiver usando a mão ou o pulso. É mais provável que você senti-lo quando você pega um objeto com a mão ou dobra (flex) seu pulso.

·         Dor dor ocasional em seu antebraço entre o cotovelo e o pulso.

·         Rigidez em seus dedos quando você se levantar de manhã.

Com os sintomas do túnel do carpo moderada ou grave, você pode ter dormência ou diminuição de força e aderência em sua mão, polegar ou dedos. Pode ser difícil:

·         Fazer movimentos de mão, como escovar seu cabelo ou segurar um garfo. Você pode acidentalmente deixar cair objetos.

·         Belisca um objeto entre o polegar e o primeiro dedo. (Isso é chamado perda de força de aperto).

·         Use seu polegar enquanto está fazendo tarefas simples como abrir um pote ou usando uma chave de fenda. Com a longo prazo síndrome do túnel do carpo, os músculos do polegar podem ficam menores e mais fraca (atrofia).

Os sintomas geralmente ocorrem em peças de mão fornecido pelonervo mediano: o polegar, o dedo indicador, o dedo médio e metade do dedo anelar. O nervo mediano não afeta o seu dedo mindinho. Então se o seu dedo mindinho é afetado, você pode não ter síndrome do túnel do carpo .

Sintomas ocorrem frequentemente em ambas as mãos, mas eles são geralmente piores na um mão do outro. Você primeiramente de pode notar sintomas à noite. Pessoas com síndrome do túnel do carpo normalmente podem cair no sono, mas dor ou dormência pode acordá-los.

Nem toda dor no pulso ou na mão é causada por síndrome do túnel do carpo. Há muitas outras doenças com sintomas semelhantes, tais como:

·         Uma lesão nos músculos, ligamentos , tendões , ou ossos.

·         Problemas do nervo no cotovelo, dedos ou pescoço.

·         Artrite na articulação do dedão ou pulso.

Síndrome do Túnel do Carpo – O Que Acontece

Os sintomas de síndrome do túnel do carpo geralmente se desenvolvem gradualmente. Os sintomas muitas vezes melhoram se você parar ou muda de uma atividade que está ajudando a causar a doença.

Casos mais leves de síndrome do túnel do carpo ficar melhor com o tratamento. Geralmente não há nenhum dano permanente para a do nervo mediano. Seus sintomas podem melhorar por si quando:

·         Acúmulo de líquido diminui, tal como depois gravidez .

·         Você muda ou parar a atividade que causou a síndrome do túnel do carpo.

·         Outros problemas de saúde que causam ou contribuir para sua sintomas do túnel do carpo melhorar.

Síndrome de túnel do carpo a longo prazo pode causar:

·         Uma perda de sensação e coordenação na mão e dedos. Os músculos do polegar podem tornar-se fraco e resíduos longe (atrofia). Isto pode tornar difícil de agarrar ou segurar objetos.

·         Danos permanentes ao nervo mediano. Você pode ter problemas com a mão.

Síndrome do túnel do carpo é uma das causas mais comuns de ausência do trabalho.

Síndrome do túnel do carpo – o que aumenta o risco

Coisas que te colocou em risco para síndrome do túnel do carpo incluem:

·         Problemas de saúde ou doenças que podem causar dor de braço ou inchaço nas articulações e tecidos moles no braço, ou reduzir a sangue fluxo de para as mãos. Estes incluem obesidade, artrite reumatóide, , diabetes, Lúpus,hipotireoidismo, e esclerose múltipla .

·         Sendo fêmea. As mulheres entre as idades de 40 e 60 têm maior risco. Grávida mulheres no final de suas gestações têm frequentemente sintomas a curto prazo. As mulheres que tomam anticoncepcionais, passando por menopausa, ou tendo estrogênio também são pensados para estar em risco.

·         Movimentos de mão e punho e atividades que requerem repetidas moções , especialmente em posições estranhas.

·         Fumar . Possa contribuir para síndrome do túnel do carpo afetando o sangue fluxo para o nervo mediano.

·         Pulso ossos quebrados, deslocou ossos, crescimento de osso novo de cura de ossos, ou esporões ósseos . Estes podem ocupar espaço no túnel do carpo e colocar mais pressão sobre o nervo mediano.

·         Tumores e outros crescimentos (tais como gânglios). Essas causas incomuns da síndrome do túnel do carpo são geralmente benignas.

·         Desgaste normal dos tecidos na mão e do pulso causado pelo envelhecimento.

Síndrome do túnel do carpo – prevenção

Para ajudar a prevenir síndrome do túnel do carpo :

·         Take bem de sua saúde em geral. Isso inclui ficar em umpeso saudável, não fumare ficando regular exercício .

·         Mantenha seu braço, mão e os músculos do dedo forte e flexível .

·         Pare qualquer atividade que você acha que pode estar causando dor ou dormência de pulso, mão ou dedo.

·         Uso movimentos de mão e punho que se espalhou a pressão e o movimento uniformemente em toda a sua mão e pulso. Por exemplo, manter os pulsos retos ou apenas ligeiramente flexionados. Evitar atividades que dobre ou torça os pulsos por longos períodos de tempo.

·         Mude as mãos e mudar de posição frequentemente quando você está fazendo movimentos repetidos. Faça pausas e descansar as mãos.

·         Uso correto postura .

·         Se você tende a reter líquidos, restringir seu consumo de sal.

·         Usar um tala de pulso quando você não pode controlar seu movimento do punho, como durante o sono. Uma tala pode manter o pulso numa posição neutra-ou seja, não é viado muito na frente ou nas costas- e reduzir o estresse em seu pulso, mão ou dedos.

·         , Se você sente que certas actividades de trabalho estão causando dormência de dedo, mão ou punho ou dor, falam com seu departamento de recursos humanos. Pergunte sobre maneiras diferentes de fazer o seu trabalho, as alterações no seu equipamento, outras atribuições de trabalho ou a possibilidade de uma avaliação de ergonomia de seu espaço de trabalho e procedimentos. Para obter mais informações, consulte o tópicoErgonomia escritório .

·         Em rotinas diárias em casa ou ao fazer hobbies, pense em mudar de atividades em que você faz movimentos repetidos do pulso, mão ou dedo. Treine-se para usar outras posições ou técnicas que não forçam a mão ou o pulso.

Síndrome do túnel do carpo – exames e testes

 Síndrome do túnel do carpo é geralmente diagnosticada usando:

·         História da medicina. O médico irá perguntar sobre quaisquer problemas médicos ou doenças, lesões anteriores, sintomas atuais ou atividades diárias que podem estar causando os sintomas.

·         Diagrama de mão. Você pode ser solicitado para ajudar a completar um diagrama da sua mão para mostrar onde você tem dormência, formigamento ou dor.

·         Exame físico , inclusive comparando a força de ambas as mãos.

Mais testes

Se os seus sintomas são graves, se o tratamento não cirúrgico não melhorou os sintomas, ou se os seus sintomas não são claramente causados por síndrome do túnel do carpo, seu médico pode recomendar:

·         Teste de nervos, que verifica o nervo mediano.

·         Raios-x. Estas podem verificar problemas ósseos causados por lesão do passado, artrite, recentemente quebrados ou deslocados ossos ou tumores. Os raios x não são usados para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo. Mas eles podem ser úteis para encontrar sinais de artrite ou antiga ou novo pulso ou pescoço lesão que pode estar adicionando aos seus sintomas.

·         Ultrassom, olhar para o tamanho do nervo mediano. É barato, confortável e rápida. Mas seu uso para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo é bastante incomum e ainda não comprovada.

·         MRI . Este teste de imagem pode encontrar inchaço do nervo mediano, estreitamento do túnel do carpo, ou problemas de circulação de sangue através do túnel do carpo.

·         Sangue testes. Estas são, às vezes, feitas para verificar se há um problema de tireoide, artrite reumatoide, ou outro problema médico.

Síndrome do túnel do carpo – visão geral do tratamento

o objetivo do tratamento para síndrome do túnel do carpo é permitir que você para retornar à sua função normal e atividades e para evitar dano do nervo e perda de força muscular em seus dedos e mão.

Opções de tratamento incluem:

·         Tratamento em casa , tais como mudar ou evitar atividades que podem estar causando sintomas e usando um tala de pulso .

·         Fisioterapia. Inclui ultrassom, exercícios de alongam entoe amplitude de movimento. Em algumas clínicas, estas terapias podem ser feitas por umterapeuta ocupacional .

·         Medicamentos , tais como anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) para aliviar a dor e reduzir a inflamação . Em alguns casos, oraiscorticosteróides ou injeções de corticóide para dentro do túnel do carpo podem ser consideradas.

·         Cirurgia . Cirurgia às vezes é recomendada quando outros tratamentos não ajudaram, se você teve síndrome do túnel do carpo por um longo tempo, ou se há dano do nervo ou o risco de dano do nervo .

Síndrome do Túnel do Carpo: Devo ter Cirurgia?

Opções de cirurgia

a cirurgia mais comum para aliviar sintomas do túnel do carpo envolve cortando o ligamento transverso do carpo para aliviar a pressão sobre o nervo mediano no pulso. Duas abordagens para esta cirurgia são:

·         Cirurgia de liberação do túnel do carpo aberto . Cirurgia aberta requer um longo período de recuperação e deixa uma cicatriz maior do que a cirurgia endoscópica. Mas pode haver menos chance de outras complicações.

·         Cirurgia de lançamento endoscópica do túnel do carpo . A recuperação é mais rápida do que com a cirurgia aberta. As cicatrizes curam mais rapidamente, são menores e tendem a ser menos doloroso em 3 meses após a cirurgia. Mas pode haver uma chance ligeiramente maior de precisar de outra cirurgia depois.

Alguns cirurgiões estão agora a fazer cirurgia de liberação livre pequeno ou mini. Isto requer uma incisão menor do que a cirurgia de liberação de padrão aberto do túnel do carpo. Isso pode reduzir o tempo de cura e cicatrizes. Mas também permite que o cirurgião ver o ligamento diretamente durante a cirurgia para minimizar o perigo para o nervo propriamente dito. Este procedimento pode ser promissor. Mas existem poucos estudos comparando-o com o túnel do carpo aberto ou procedimentos endoscópicos neste momento.

O que pensa sobre

Testes de nervo (teste de velocidade de condução nervosa e eletromiografia) muitas vezes são concluídos antes de cirurgia é feita. A cirurgia é mais provável ser bem sucedido se os resultados dos testes de nervo apontam para síndrome do túnel do carpo .

Sua decisão de usar a cirurgia aberta ou endoscópica depende da experiência do seu médico com os procedimentos. Cirurgia endoscópica do túnel do carpo usa equipamento muito técnico e é mais bem sucedida quando o médico fez o procedimento muitas vezes.

Após a cirurgia, é importante evitar qualquer atividade que possa ter causado a síndrome do túnel do carpo. Ou você pode mudar a maneira de fazê-las.

Síndrome do túnel do carpo – prevenção

Para ajudar a prevenir síndrome do túnel do carpo:

·         Monitore bem de sua saúde em geral. Isso inclui ficar em um peso saudável, não fumare ficando regular exercício.

·         Mantenha seu braço, mão e os músculos do dedo forte e flexível.

·         Pare qualquer atividade que você acha que pode estar causando dor ou dormência de pulso, mão ou dedo.

·         Uso movimentos de mão e punho que se espalhou a pressão e o movimento uniformemente em toda a sua mão e pulso. Por exemplo, manter os pulsos retos ou apenas ligeiramente flexionados. Evitar atividades que dobre ou torça os pulsos por longos períodos de tempo.

·         Mude as mãos e mudar de posição frequentemente quando você está fazendo movimentos repetidos. Faça pausas e descansar as mãos.

·         Uso correto postura.

·         Se você tende a reter líquidos, restringir seu consumo de sal.

·         Usar uma tala de pulso quando você não pode controlar seu movimento do punho, como durante o sono. Uma tala pode manter o pulso numa posição neutra, ou seja, não é via do muito na frente ou nas costas- e reduzir o estresse em seu pulso, mão ou dedos.

 Se você sente que certas atividades de trabalho estão causando dormência de dedo, mão ou punho ou dor, falam com seu departamento de recursos humanos. Pergunte sobre maneiras diferentes de fazer o seu trabalho, as alterações no seu equipamento, outras atribuições de trabalho ou a possibilidade de uma avaliação de ergonomia de seu espaço de trabalho e procedimentos. Para obter mais informações, consulte o tópico Ergonomia escritório .

Em rotinas diárias em casa ou ao fazer hobbies, pense em mudar de atividades em que você faz movimentos repetidos do pulso, mão ou dedo. Treine-se para usar outras posições ou técnicas que não forçam a mão ou o pulso.